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菜刀切到手指,要不要打破伤风针?

11月7日  评论:0  标签:医学知识    

日前,家住碧江花苑的赵先生因左手大拇指受伤到急诊室就诊,原来当日中午在切肉的时候,他不小心切到了手指头。他试过加压包扎止血,但是去除压力后创面仍然血流不止。急诊医生包扎处理后,还为赵先生注射了破伤风针。

为什么要打破伤风针,带着这个疑问,赵先生详细咨询了外科医生。

 

什么是破伤风

破伤风是感染破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性特异性外科感染,破伤风杆菌是厌氧菌,在空气中无法存活,多见于灰尘、泥土、铁锈或粪便中。生活中,预防破伤风一直是一个容易被忽视和误解的话题。有人认为,只要有伤口就要打破伤风针;也有人认为,小伤口没什么,不需要理会。结果往往是前者草木皆兵,后者却有可能因此丧命。

我们经常说的“破伤风针”共有三种,分别为:(1)破伤风抗毒素(TAT),来源于马血清,接种前需做皮试,有过敏风险。(2)破伤风人免疫球蛋白(TIG),来源于人血清,对TAT过敏的人群尤其适用。(3)破伤风类毒素(TT),用于制成各种含破伤风疫苗成分的疫苗,如破伤风疫苗、百白破疫苗、四联疫苗、五联疫苗等。如赵先生这种用于受伤后的紧急防御,主要选择破伤风抗毒素(TAT)。

 

什么情况下要打破伤风针

由于赵先生是在处理肉类,并且左手大拇指伤口较深,创面缺失,无压力下渗血不止,医生使用凡士林包扎加压后,才杜绝了不断渗血的情况,并且医生建议做了破伤风皮试。最终TAT皮试是阳性的,赵先生接受了破伤风针注射。

急诊外科胡医生说,并非所有外伤都需注射破伤风针,接种过疫苗的患者,或者仅有浅表创口及单纯表皮擦伤时,经及时清创后,就没必要再打了。但有组织开放性损伤,创口较深;可能有破伤风杆菌侵入,比如沾染泥土、粪便、铁锈、木刺等;伤口内有失活组织或局部组织缺血缺氧的伤口,又从未接种过破伤风类毒素疫苗的患者,就需要注射破伤风针。

此外,注射破伤风针越早越好。破伤风潜伏期为3—21天,多数为6—12天,因此应当在受伤后及时注射,越早越好,一般不超过24小时;超过24小时,但未发病两周内打破伤风针,也有预防作用,并没有超过24小时接种便无效的说法。

 
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